Antiviral wirksame Substanzen
Medikamentenallergene
Azyklische Nukleosidanaloga
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Ganciclovir
Allergologie (Relevanz)
Nach systemischer Aciclovirgabe können relativ häufig (bis 4,7 % der Behandlungsfälle) kutane Nebenwirkungen in Form von makulopapulösen oder urtikariellen Exanthemen beobachtet werden.
Häufig sind auch Sensibilisierungen nach topischer Anwendung, insbesondere die bei rezidivierender Herpes simplex häufige Anwendung auf entzündlich veränderter Haut scheint das Auftreten einer Kontaktallergie zu begünstigen. Diese ist jedoch, unter Berücksichtigung der weit verbreiteten Anwendung, eher selten. Kontaktallergische Reaktionen auf Aciclovir-haltige Zubereitungen sind dabei nicht immer auf den Wirkstoff Aciclovir selbst, sondern manchmal auch auf Hilfsstoffe dieser Externa wie Propylenglykol oder Cetylstearylalkohol zurückzuführen.
Das zur intravenösen Therapie gebräuchliche alkalische Aciclovirnatriumsalz (pH 10-11) ist aufgrund seiner Hautreizungen zur Epikutantestung nicht geeignet. Vielmehr muss Aciclovir selbst zur Testung verwendet werden, welches in einer Konzentration zwischen 1 und 10 % in Wasser oder Vaseline appliziert werden kann.
Kreuzreaktionen können zur strukturverwandten Substanz Ganciclovir auftreten.
Als mit Aciclovir nicht strukturverwandte Ausweichpräparate empfiehlt sich bei der topischen Anwendung das Pyrophosphatanalogon Foscarnet und als orales Ausweichpräparat Brivudin.
Nach Ganciclovir werden häufig makulopapulöse Exantheme beobachtet. Keine allergischen Reaktionen sind bei Famciclovir beschrieben.
3`-Desoxynukleoside
- Brivudin
- Didanosin
- Lamivudin
- Stavudin
- Zalcitabin
- Zidovudin
Allergologie (Relevanz)
Nach Zidovudin können relativ häufig makulopapulöse Exantheme, Pruritus und Mundschleimhautveränderungen auftreten, ansonsten sind allergische Hautreaktionen lediglich bei Stavudin und Zalcitabin bekannt.
Proteasehemmer
- Indinavir
- Ritonavir
- Saquinavir
Allergologie (Relevanz)
Bei dieser Substanzgruppe sind keine allergischen Reaktionen bekannt. Als kutane Reaktion kann bei Indinavir trockene Haut und Juckreiz auftreten.
Sonstige
Allergologie (Relevanz)
Kutane oder allergische Reaktionen sind nach Foscarnet und Ribavirin sehr selten. Nach Foscarnet wurde ein generalisiertes Exanthem beobachtet.
Literatur: 7, 9, 57