Fragen Sie Dr. Irion: Allergie gegen Kaliumdichromat im Leder

Hallo,

überwiegend wird das Chrom(III) als Gerbstoff eingesetzt, das jedoch allergologisch unbedenklich ist, da es die Epidermis gar nicht erst penetrieren kann. Dieses wird jedoch durch Schweiß in das relevante sechswertiges Chrom umgewandelt. Hierzu benötigt es jedoch einen entsprechenden Kontakt über die Zeit hinweg. Entsprechende Umwandlungsprozesse könnte man daher schon durch das Tragen von z.B. Baumwollsocken verhindern.

http://www.alles-zur-allergologie.de/Allergologie/Artikel/3969/Leder/Leder.html

http://www.alles-zur-allergologie.de/Allergologie/Artikel/3599/Chrom/Chrom.html

Dass jetzt das Allergen dicke Baumwollsocken durchwandert und dann auch noch in allergologisch relevanter Menge in der Haut ankommt, halte ich für jedoch eher unwahrscheinlich.

Zudem ist eine Kontaktallergie durch welchen Lederinhaltsstoff, z.B. insbesondere auch Klebstoffe, immer ziemlich eindeutig durch das klinische Bild zu diagnostizieren. So dass ich eine abschließende Aussage zur endgültigen Diagnose natürlich auf die Ferne nicht stellen kann; jedoch gibt es neben einer Kontaktallergie eine Vielzahl von weiteren Hauterkrankungen, die die Fußsohlen betreffen können - nur darauf möchte ich noch einmal hinweisen!

Viele Grüße

Dr. Roland Irion

Hallo liebe Allergiker,

ich leide seit ca. 20 Jahren unter einer Kaliumdichromat-Allergie. Diese ist wohl nicht so selten, wie von Dr. Irion weiter oben angemerkt. Natürlich muß es einen Kontakt zum chromgegerbten Leder geben, aber dieser muß nicht ausschließlich direkt sein. Ich würde nicht von mir behaupten, dass ich unter Schweißfüssen leide, jedoch schwitze ich in den Sommermonaten schon einmal etwas mehr in einem festen Lederschuh. Nachdem ich mehrer Dermatologen konsultiert habe und in den Tiefen des Internet geforscht habe, bleibt mir nur eine Wahl: der Verzicht auf chromgegerbte Lederschuhe! Auch mein jetziger Hautarzt hat mir geraten, sämtliche chromhaltigen Lederschuhe aus meinem Schuhschrank zu verbannen u. ausschließlich pflanzlich (sog. vegetabil) gegerbte Schuhe zu tragen, nur ein einziges chromhaltiges Paar kann jederzeit zu einer allergischen Reaktion führen (i.d.R. Hautrötungen, Juckreiz, halt die bekannten Symptome). Es handelt sich nun einmal um eine Kontaktallergie - ergo: Kontakt vermeiden = gesunde Füße! In den schlimmsten Phasen der allergischen Reaktion habe ich bisher immer zu einer von meinen Ärzten verschriebenen, kortisonhaltigen Salbe zurück gegriffen. Dieses finde ich auf lange Sicht nicht ideal, weil die Haut zwar sehr schnell regeneriert, jedoch dünner und dünner wird. Für alle Leidenden hier ein paar Schuhhersteller, die pflanzlich gegerbte Schuhe anbieten, die auch noch optisch einigermaßen anspruchsvoll sind: Think!, Snipe, Hartjes, Gonomiq. Ebenfalls kann man als Suchbegriff "vegane Schuhe" verwenden u. findet so einige Anbieter. Der Rat "Baumwollsocken tragen und alles wird gut" hilft, so glaube ich, nur wenig weiter.

Mit freundlichen Grüßen,

tigger1968

Vielen Dank für die zahlreichen Hinweise. Grundsätzlich ist jedoch festzustellen, dass es sich bei einer klinisch relevanten Kaliumdichromat-Allergie um ein eher seltens Ereignis handelt. Bläschen und Juckreiz an den Füßen gibt es bei gleich mehrern Diagnosen, angefangen von der dyshidrosiformen/vesikulösen Variante des Fußpilzes, der Dyshidrosis z.B. bei Hyperhidrosis, dem dyshidrotischen Fußekzem, in Form von Pusteln z.B. bei der pustulösen Psoriasis, dem Andrews-Bakterid, in Form von Blasen bei verschiedenen Blasenbildenden Autoimmunerkrankungen, Impetigo, Druckschädigung etc. etc.

Eine tatsächliche kontaktallergische Komponente kann ich dabei eigentlich immer nur diagnostizieren durch eine ödematöse Schwellung und rel. scharf Begrenzung des Hautbefundes. So dass nicht jedes Ekzem, Bläschenbildung oder Juckreiz als ein Hinweis für eine kontaktallergische Reaktion zu werten ist. Entscheidend ist daher letztlich ausschließlich die tatsächliche klinische Relavanz. Und auch in diesen, in der Praxis äußerst selten Fällen, macht dann zur Bestätigung der Vermutung oder Verdachtsdiagnose überhaupt ein Allergietest auch Sinn.

Natürlich ist bei nachgewiesener und vor allem KLINISCH relevanter Kaliumdichromatsensibilisierung ein Meiden dieses Ledergerbstoffes sinnvoll und auch notwendig. Ich empfehle dennoch, wenn man nicht gleich alle Schuhe wegwerfen will, es zumindest vorübergehend mit frischen, regelmäßig gewechselten, Baumwollsocken als kostengünstige Variante zu versuchen, denn SO schnell geht eben das Chrom aus dem Leder durch den Socken, dann doch nicht in die Haut über, vor allem da die Umwandlungsprozesse von Chrom (III) auf Chrom (IV) durch den Schweiss ja auch noch stattfinden müssen. Grundsätzlich ist in der Praxis sowieso festzustellen, dass derartige Kontaktallergien an den Füßen fast ausschließlich dann auftreten, wenn Schuhe zumindest gelegentlich barfuß getragen werden. Die Auslösung einer kontaktallergischen Reaktion auf einen Schuhinhaltsstoff, wenn die Schuhe stets nur mit Strümpfen getragen werden, sind daher allenfalls echte Raritäten.

Wenn die Füße zudem stark schwitzen und damit die Socken, auch durch regelmäßigen Wechsel, stetig durchfeuchtet wären, könnte man noch als zusätzliche Maßnahme eine Leitungswasserjontophorese durchführen, welche die massiv lästige Hyperhidrosis zudem beseitigen würde.

Viele Grüße

Dr. Roland Irion