Fragen Sie Dr. Irion: Allergien: Änderungen?

Sie bestätigen nur wieder einmal die zumeist vollständig unsinnige Durchführung von allergologischen Testungen. Diese können jedenfalls immer nur als Bestätigung eines Verdachts auf eine allergische Reaktion dienen (diese muss also überhaupt zunächst einmal überhaupt vorgelegen haben) und niemals als reiner Suchtest. Die Sensibilisierung z.B. auf Propolis ist nicht ungewöhnlich, wenn Sie sicherlich einmal in Ihrem Leben bereits Honig gegessen haben. Gleiches gilt für das Terpentin, bei dem Sie sich ebenfalls eine Sensibilisierung im Rahmen einer Kreuzreaktion erworben haben können, eine "echte" klinisch relevante Sensibilisierung mit tatsächlichem Auftreten einer Terpentinkontaktallergie ist ein äußerst seltenes Ereignis und hat allenfalls berufsbezogene Relevanz (wobei es dann tatsächlich schwere Reaktionen geben kann, die jedoch in aller Reagel dann auch erinnerlich sind!); und nur dann macht es Sinn nach Produkten zu suchen in denen diese Substanz enthalten ist bzw. diese dann auch zu meiden. 

Um diese letztlich unsinnigen Testreaktionen zu bestätigen bzw. zu überprüfen bedarf es dann eines Anwendungstests, zu dem Sie jedenfalls keine Universitätsklinik aufsuchen müssen, da Sie diesen auch selbst durchführen können. Sie suchen sich z.B. eine Pflegecreme in der Propolis enthalten ist, kennzeichnen sich ein ca. 1 cm auf 1 cm großes Arreal (am besten auf dem Unterarm) und bringen dort für 3-5 Tage diese Creme 2xtgl. auf (nennt sich "wiederholter offener Anwendungstest"). Bei einer dann auftretenden Ekzemreaktion mit Rötung und Bläschen sollten Sie dann Propolis künftig tatsächlich meiden; die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten einer diesbezüglichen Testreaktion halte ich jedoch für äußerst gering. 

Die Sensibilisierung auf Pfirisch erklärt sich durch die Pollenassoziation auf die Birke, bei der Sie ja mit Heuschnupfen reagieren. Die üblichen Pricktestungen auf Nahrungsmittel mit einem kommerziellen Präparat sind deshalb unsinnig, da diese zumeist die relevanten Allergene gar nicht enthalten. Wenn sich die Frage einer Pfirsich-Allergie überhaupt stellt dann im Rahmen einer Lipid-Transferprotein-Reaktion, da hier auch schwerste Reaktionen auftreten können (im Gegensatz zur typischen Birkenpollenkreuzreaktion mit dem von Ihnen beschriebenen oralen Allergiesyndrom), dann müsste jedoch speziell auf dieses Allergen getestet werden (Bestimmung des spez. IgEs im Blut) bzw. wenigstens mit einem nativen Pfirsichpräparat mittels Prick-zu-Prick-Testung. 

Viele Grüße

Dr. Roland Irion

Natürlich kann sich auch eine Fischallergie wieder "verlieren", da die Fischallergene jedoch äußerst potent sein können wäre ich bezüglich eines Fischgenusses bei anamnestisch bekannter Fischallergie (die nach dem 2.-3. Lebensjahr aufgetreten ist) sehr zurückhaltend.

Bei der Diagnostik gilt gleiches wie oben bereits über die Diagnostik der Pfirsichallergie geschrieben. Verschiedenste Fischallergene sind mittlerweile beschrieben, die jedoch nicht zwingend in einer Testsubstanz enthalten sein müssen. Um diesbezüglich sicher zu gehen, müssten eigentlich zunächst die Allergene der jeweiligen Art, die nicht vertragen wurde bzw. die gegessen werden soll, bekannt sein und diese dann auch entsprechend getestet werden bzw. eine IgE-Immunoblut-Diagnostik durchgeführt werden, was in der Praxis aber gar nicht möglich ist.

Auf Meerwasserfisch würde ich daher in jedem Fall verzichten, häufig gut verträglich sind jedoch Süßwasserfische sowie Dosenthunfisch.

http://www.alles-zur-allergologie.de/Allergologie/Artikel/3758/Fisch/Fisch.html