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Suchbegriffe zu diesem Artikel: Ulcus, cruris

Stauungsdermatitis und allergisches Unterschenkelekzem bei Ulcus cruris 

Die 10 häufigsten Allergene aus den verschiedenen Testreihen 

  • Perubalsam 
  • Wollwachsalkohole 
  • Duftstoffmix 
  • Neomycin 
  • Cetylstearylalkohol 
  • Benzalkoniumchlorid 
  • Bronopol 
  • Framycetin 
  • Benzoylperoxid 
  • Chloramphenicol 

Die häufigste Komplikation bei der Ulkustherapie ist die Entwicklung einer Kontaktsensibilisierung (39,5 - 90,5 % der Patienten mit CVI II.-III. Grades). Bei der Epikutantestung fällt insbesondere eine Zunahme der Duftstoffsensibilisierung auf, gefolgt von Perubalsam, Wollwachsalkoholen und Neomycinsulfat. 

Seit Anfang der 70er Jahre werden Hydrokolloidverbände (siehe auch dort) eingesetzt. Eine Kolophoniumsensibilisierung kann zur Unverträglichkeit dieser Wundauflagen führen, die chemisch modifizierte Kolophoniumprodukte enthalten können. Auch an eine Sensibilisierung auf Kortikosteroide ist zu denken. 

Sehr häufig finden sich positive Reaktionen auf Perubalsam, eine Exposition über spezifische Externa ist jedoch kaum gegeben. Allergene Bestandteile von Perubalsam sind allerdings in zahlreichen Kosmetika und Haushaltsartikeln vertreten. Zum anderen ist eine Kreuzreaktivität zu Duftstoffen über gemeinsame allergene Determinanten bekannt. Zur Prüfung der klinischen Relevanz empfiehlt es sich, diese mit einem offenen Anwendungstest zu bestätigen. 

Epikutantestung 

  • Block Standard 
  • Block Externa/Grundlagen (DKG), Salbengrundlagen und Emulgatoren (Hermal) 
  • Block Arzneistoffe (DKG), Blöcke Arzneistoffe (Hermal) 
  • Block Konservierungsmittel (Hermal) 
  • Block Kortikosteroide (DKG, Hermal) 

Literatur: 411 

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