Masseure, med. Bademeister, Physiotherapeuten 

Die typischen Berufsabläufe dieser Berufsgruppen gehen einher mit erhöhter mechanisch-irritativer Hautbelastung, überdurchschnittlicher Feuchtexposition und intensivem Hautkontakt zu berufstypischen Noxen. 

Relevante berufliche Noxen und klinische Manifestationen
	allergisches  Kontakt-  ekzem	irritatives Kontakt-  ekzem	Kontakt-  urtikaria
Ätherische Öle  Zitrusöle (Citral)  Arnika (Carabron)  Pfefferminzöl (Menthol, Menthon)  Lavendelöl (Geraniol u.a.)  Rosmarin	X  X  (X)    (X)	X  X      (X)	(X)
Konservierungsstoffe  Imidazolidinylharnstoff  Dibromdicyanobutan/  Phenoxyethanol  Bronopol  Parabene	X  X    X  X		X
Emulgatoren  Isopropylmyristat  Sorbitansesquioleat  Cetylstearylalkohol	(X)  X  (X)	X
Lösemittel  Polyethylensorbat  Propylenglykol	X  X	X  X	X
Antioxidanzien  Butylhydroxyanisol (BHA)  Butylhydroxytoluol (BHT)  Tocopherole	X  X  X		X  X
Desinfektionsmittel  Aldehyde, z.B. Formaldehyd, Glutaraldehyd	X	X	X
Weitere Noxen  Capsaicin  Salicylate  Heparin  NSAID (z.B. Diclofenac)  Etofenamat	(?)    X  X  X	X  (X)	X  (X)     X

Essentiell für die Entstehung beruflich bedingter Kontaktdermatitiden bei diesen Berufsgruppen sind mechanische (irritative) Belastungen von Händen und Unterarmen zum Beispiel durch Massagen in Verbindung mit häufiger Handreinigung (nach jedem Massagevorgang) unter Verwendung von Detergenzien und Desinfektionsmittel.  Auch teilweise ausgeprägte Feuchtbelastungen besitzen einen deutlichen Provokationsfaktor. Feuchtwarmes Raumklima stellt zudem einen mazerations- und infektionsbegünstigenden Zusatzfaktor dar. 

Diagnostik 

Testempfehlungen für die Berufsgruppen der medizinischen Bademeistern, Masseure und Physiotherapeuten: 

• DKG Standard 
• DKG Externa/Grundlagen 
• DKG Riechstoffe 
• ggf. DKG Pflanzen/Hölzer 
• fakultativ Noxen der individuellen Exposition 

Literatur: 19, 290