Koffein 

Typ I-Soforttypallergen/Auslöser von pseudoallergischen Reaktionen 

Vorkommen 

Bei Koffein handelt es sich um ein Alkaloid, das in den Samen von Kaffee, Tee und der Kakao-Pflanze vorkommt. Es handelt sich um eines der am weitest verbreiteten natürlichen Stimulantien. Koffein steigert den arteriellen Blutdruck, stimuliert das zentrale Nervensystem, fördert die Urinproduktion und steigert die Aktivität von Herz und Lunge. Die maximale Blutkonzentration wird nach 30-45 Min. erreicht und reduziert sich nach 36 Std. um die Hälfte. 

Allergologischen Relevanz 

Siehe auch unter ”Kaffee” 

Obwohl Koffein von Millionen von Menschen täglich konsumiert wird, treten allergische Reaktionen äußerst selten auf. Lediglich Einzelfälle mit anaphylaktischen Reaktionen (Urtikaria, asthmoide Syptomatik) sind dokumentiert sowie auch ein Fall einer schweren Anaphylaxie mit Herzstillstand; nur teilweise wurde dabei ein positiver Pricktest beobachtet, so dass auch neben einer allergischen Soforttypgenese auch eine pseudoallergische Genese dieser Reaktionen möglich erscheint. Eine generalisierte Urtikaria wurde in einem Fall nach Genuss von Coca-Cola beobachtet, in einer Provokationstestung konnte Koffein als aulösende Substanz ermittelt werden. Auch war das Koffein in einer Thomapyrin-Tablette (ASS, Paracetamol u. Koffein) für eine akute generalisierte Urtikaira verantwortlich.  

Diagnostik 

Prick mit einem Koffein-Extrakt. RAST (Ph.) 

Literatur 

Infante: Anaphylaxis due to caffein. Allergy 58, 681-682 (2003) 

Fernández et al: Urticaria caused by cola drink. Allergy 57, 967-968 (2002) 

Hinrichs et al: Caffein hypersensitivity. Allergy 57, 859-860 (2002)