Benzocain 

Typ IV-Kontaktallergen 

Sensibilisierungshäufigkeit: häufig, Sensibilisierungspotenz: schwach 

Vorkommen 

Benzocain ist ein häufig verwendetes Arzneimittel zur Oberflächenanästhesie und wird beispielweise eingesetzt in 

• Arzneimitteln gegen Erkältungserscheinungen 
• hustenstillenden Zubereitungen 
• schmerzstillenden Mitteln (Halsschmerzen, Magenschmerzen, Zahnungsbeschwerden) 
• Adstringenzien 
• Mitteln gegen Fußpilz 
• Sonnenschutzmitteln 
• Mitteln gegen Hühneraugen, Schwielen und Warzen 
• Mitteln gegen Hämorrhoiden 
• Zubereitungen zur Hautdesinfektion 
• Appetitzüglern 
• Erzeugnissen zur Nikotinentwöhnung 

Allergologie (Relevanz) 

Benzocain zählt in Deutschland zu den häufigen Kontaktallergenen, obwohl die sensibilisierende Potenz schon lange bekannt ist und es immer mehr durch moderne Lokalanästhetika ersetzt wird. Neben dem hohen Durchschnittsalter der Benzocain-positiven Patienten deutet das gehäufte Auftreten von Benzocain-Allergien erst nach langwieriger Behandlung chronischer Krankheiten, insbesondere Stauungsdermatitis bei chronisch venöser Insuffizienz, auf eine relativ schwache allergene Potenz hin. Wird dann allerdings langfristig mit Benzocain als Externum, oft in Verbindung mit Polypragmasie, behandelt, so führt dies zu einer hohen Sensibilisierungsrate. Da chronische Beinleiden besonders günstige Voraussetzungen für die Entstehung einer Kontaktallergie bieten, sollte die Anwendung potentieller Allergene wie Benzocain kritisch geprüft werden. 

Benzocain zählt zu der Gruppe der sogenannten Parastoffe, bei Epikutantestungen in eine größeren Kollektiv zeigten ca. 60 % der Benzocain-positiven Testergebnisse eine Mitreaktion mindestens eines Parastoffes. Aufgrund der Strukturähnlichkeiten kommt eine Vielzahl von aromatische p-Aminoverbindungen als mögliche Ursache einer allergischen Kreuzreaktion in Frage, z.B. p-Phenylendiamin, p-Toluylendiamin, Procain, Tetracain, Sulfonamide, Azofarbstoffe. 

Benzocain zählt zu den häufigsten Ekzematogenen. In der Hitliste rangiert es unter den ersten 20 Kontaktallergenen. Benzocain ist eine wichtige Berufsnoxe bei Zahnärzten, Ärzten, Veterinären, Zahntechnikern und medizinischem Personal. In jüngster Zeit ist ein leicht abnehmender Trend zu verzeichnen. 

Epikutantestung 

Block DKG Standard, Hermal Standard; Testkonzentration 5 % in Vaseline 

Therapie 

Bei nachgewiesener Benzocain-Allergien wird empfohlen auf Lokalanästhetika des Amidtyps wie z.B. Lidocain auszuweichen. 

Literatur: 4, 6, 20, 74